Dr Abdullah Wali Nasution DABK Sp And, Ahli Andrologi dan Sexologi


Wartawan : Hijrah Adi Sukrial - Padang Ekspres - Editor : Riyon - 18 December 2016 10:21 WIB    Dibaca : 46 kali

 

Waspadai Penis Kecil pada Anak

Dewasa ini orangtua sering diresahkan oleh penis anak yang kecil. Biasanya, ketika anak masih kecil hingga akan dikhitan, ini dianggap tidak masalah dan dinilai akan tumbuh dan berkembang dengan sendirinya ketika anak mengalami puberitas.

Ternyata ini adalah salah satu gangguan perkembangan genital anak yang dikenal dengan istilah mikro penis yang mesti ditangani dengan cepat. Jika tidak, sampai dewasa anak tersebut akan mengalami mikro penis dan akan mempengaruhi kehidupan seksualnya. 

Selain mikro penis, banyak kelainan-kelainan gangguan perkembangan anak lainnya yang mesti diwaspadai dan diperhatikan orang tua. Sedangkan pada pria dewasa, semakin banyak kasus disfungsi ereksi dan disfungsi ejakulasi.

Faktor bawaan, makanan dan gaya hidup diduga menjadi pemicu semua kasus tersebut. Sayangnya, banyak orang malu mengkonsultasikan dan mengobati permasalahan di atas, padahal itu bukan aib dan hal alamiah yang bisa diobati.

Untuk mengulasnya, berikut petikan wawancara wartawan Padang Ekspres Hijrah Adi Sukrial dengan satu-satunya dokter ahli Andrology dan Sexology di Sumatera Barat, Dr H Abdullah Wali Nasution DABK, Sp And.  

Dokter, anda adalah satu-satunya dokter spesialis andrology dan sexology di Sumatera Barat. Banyak orang awam dengan bidang andrology ini. Apa saja penyakit yang ditangani oleh dokter spesialiasis andrology ini?

Andrology adalah cabang ilmu kedokteran yang membahas fungsi reproduksi dan seksual pria. Dokter yang ahli di bidang itu dinamakan dokter spesialis andrology (Sp And). Tugasnya mencakup diagnosis kesuburan pria, masalah kesehatan reproduksi, saluran kemih dan kelamin pria serta hal-hal yang berkaitan dengannya. 

Apa kasus yang paling sering Anda tangani? 

Semua yang berkaitan dengan reproduksi pria. Seperti yang saya sampaikan di atas. Kalau dijabarkan lebih luas misalnya, pertumbuhan alat kelamin anak laki-laki, disfungsi ereksi, disfungsi ejakulasi, kesuburan pria, dan kelainan pada lubang uretra, atau lubang buang air kecil anak laki-laki.

Namun yang agak menjadi perhatian saya adalah pertumbuhan anak klamin laki-laki. Ini sering kali tidak disadari dan diwaspadai orangtua dan akhirnya merugikan anaknya saat dewasa nanti. 

Apa permasalahan alat kelamin anak laki-laki tersebut dokter?

Gangguan perkembangan anak laki-laki cukup banyak. Salah satunya adalah mikro penis. Yaitu, penis anak laki-laki yang kecil dan pendek, ukuran lebih kecil 2,5 CM dari panjang rata-rata normal. Dari hasil penelitian saya di Sumbar, enam hingga 10 persen anak laki-laki mengalami mikro penis. Dari tahun ke tahun jumlahnya terus meningkat.

Apa penyebab mikro penis ini? Dan kenapa dari waktu ke waktu kasus ini semakin banyak ditemui?

Penyebabnya faktor hormon testosteron yang kurang. Kekurangan hormon ini bisa disebabkan faktor genetic (bawaan lahir), atau bisa juga didapatkan setelah lahir. Faktor makanan juga bisa menyebabkan anak yang sebenarnya ketika lahir normal, namun belakangan menyebabkan mikro penis. 

Apa makanan yang bisa menyebabkan mikro penis ini dokter? Kenapa makanan tersebut bisa memicu terjadinya mikro penis?

Ayam potong dan telur ayam ras sangat besar pengaruhnya menyebabkan mikro penis. Dewasa ini, karena pola hidup orang yang serba instan, banyak anak kecil yang terbiasa mengonsumsi ayam cepat saji dan telur. 

Karena ayam dan telur ini prosesnya dari penyuntikan, maka dia mengandung hormone yang bisa menekan pertumbuhan hormone testosteron pada anak laki-laki. Apabila hormone testosteronnya kurang, otomatis pertumbuhan alat kelaminnya juga akan bermasalah. 

Kalau pada wanita efeknya akan terjadi peningkatan hormon estrogen, efeknya buah dadanya lebih cepat besar, tidak seimbang dengan umurnya. Efek yang lebih parah, anak tersebut tidak bisa menghasilkan keturunan. Selain menyerang organ reproduksi, makanan ini juga bisa menyebabkan kanker.

Sekadar diketahui, di Negara maju, makanan ayam-ayam yang banyak waralaba itu sudah silarang berjualan. Kalau ingin berjualan juga, harus dipasang plang bahwa makanan itu dapat memicu kanker dan penyakit berbahaya lainnya.

Apa akibatnya bila ini tidak segera ditangani dokter?

Kalau tidak diobati menjelang anak ini memasuki usia puberitas atau akil baligh, maka tidak bisa diatasi lagi sampai dia dewasa dan tua. Pasien mikro penis wajib berobat jelang 12 tahun. Jika tidak, saat berumahtangga terganggu kehidupan rumah tangga dan seksualnya, termasuk kesuburannya. 

Sayangnya, banyak orangtua tidak memahami persoalan ini dan malu mengkonsultasikannya. Biasanya kasus seperti ini akan ketahuan, ketika anak akan dikhitan atau disunat. Ketika ditemukan kasus ini, harus diobati dulu. 

Jika orangtua cepat mengobati anaknya, penanganan sebenarnya relatif murah. Yaitu memberikan hormon yang merangsang testis atau buah pelir untuk menghasilkan hormon testosteron, nama hormon yang diberikan adalah luteinizing hormon, atau disebut dengan LH.

Di sisi lain, sebagian besar masyarakat tidak tahu. Bahkan banyak juga dokter yang tidak tahu. Ada beberapa pasien, dibedah oleh dokter bedah, kemudian penisnya ditarik. Bahkan ada dokter anak ketika ditanya oleh orang tua, mengatakan bahwa ditunggu saja, maka akan besar dengan sendirinya.

Selain mikro penis, apalagi permasalahan pada anak laki-laki?

Ada namanya hipogona, testis lembek dan tidak berkembang. Kemudian hipospadia, yaitu adalah salah satu keabnormalan pada saluran kemih atau uretra dan penis. Dalam kondisi normal, lubang uretra terletak di ujung penis untuk mengeluarkan urine.

Tetapi pada pengidap hipospadia, lubang uretra justru berada di bagian bawah penis. Selain itu, ada epispadia, apabila lubang uretra terdapat di bagian sisi kiri atau kanan penis. 

Lalu, ada kasus testis atau buah pelir yang tidak turun sama sekali.  Ada juga unilateral testis, apabila testis hanya ada sebelah, kemudian kriptorkismus, testis tidak turun secara sempurna ke kantong atau ke dalam skrotum. 

Nah, satu lagi ada makro penis. Ini adalah kebalikan dari mikro penis. Jika pada mikro penis, ukuran penis anak kecil, pada makro penis, ukuran penis anak lebih besar dan panjang dari ukuran normal. Saya pernah menangani ada pasien usia enam tahun penisnya sudah berbulu dan panjang. Itu terjadi karena kelebihan hormon testosteron.

Dengan banyaknya kasus kelainan pertumbuhan organ genital anak laki-laki, berarti memiliki peran besar dalam kesuksesan anaknya saat dewasa, khususnya dalam hal kemampuan anak untuk melaksanakan aktivitas seksual dengan baik?

Ya, orang tua, memiliki peran yang sangat besar menentukan kebahagiaan anak saat dewasa, termasuk untuk urusan seksual. Saya mengimbau, jika menemukan kasus seperti dipaparkan di atas, jangan malu untuk konsultasi dan berobat. Sudah ribuan mikro penis yang diobati. 

Sekarang, saya juga menganjurkan kepada dokter dan bidan, apabila membantu persalinan bayi laki-laki agar memeriksa organ genitalnya. Jika ada kelainan, harap sarankan orangtua untuk memeriksakan ke dokter andrologi. 

Dokter andrology dan sexology juga mengobati permasalahan reproduksi pria dewasa. Apa saja kelainan seksual pria dewasa?

Ada disfungsi seksual dan disfungsi ejakulasi. Disfungsi seksual ini terdiri lebih dikenal denga impotensi. Jenisnya juga bermacam-macam. Yaitu, impotensia absolut, yaitu kondisi dimana pria tidak bisa ereksi sama sekali.

Ada impotensi relative, yaitu penisnya tidak mau berdiri atau ereksi di saat tertentu saja. Kemudian, impotensi selektif. Bisa ereksi atau berdiri dengan wanita lain, tetapi dengan istri tidak ereksi.

Sedangkan disfungsi ejakulasi juga ada beberapa bagian. Pertama, ejakulasi dini, yaitu begitu penetrasi langsung keluar sperma. Artinya laki-laki tersebut tidak bisa menahan ejakulasi dalam waktu yang lama. Kedua, unejakulasi, kondisi ini pria justru tidak bisa ejakulasi.

Ketiga, ada retrogerade ejakulasi, sperma keluar namun tidak masuk ke rahim istri, namun masuk ke dalam kantong kemih. Dan keempat, ejakulasi retarda, terlambat ejakulasi.

Apa kasus yang paling banyak dialami oleh pria dewasa pak?

Yang paling banyak bermasalah adalah disfungsi ejakulasi, yaitu ejakulasi dini. Biasanya terjadi pada pria dewasa yang ketika remaja sering onani. Bisa juga karena faktor-faktor lainnya, seperti berkurangnya hormon, infeksi, dan akibat penyakit lain.

Apakah kasus di atas bisa diobati?

Bisa. Sayangnya, banyak orang yang malu untuk mengobatinya dan memilih untuk mencari jalan keluar yang belum tentu aman. Banyak orang memakai obat kuat membelinya di media online yang tidak ada jaminan keamanannya.

Padahal itu memiliki efek samping, apalagi berupa pil atau tablet yang banyak dijual di pasaran. Efeknya, mulai dari yang ringan sampai yang berat, seperti sakit jantung, hipertensi, dan penyakit lain. 

Apakah semua hal di atas bisa dicegah atau diantisipasi?

Bisa. Caranya, sebaiknya enam bulan atau setahun menjelang menikah dilaksanakan pemeriksaan kondisi kesehatan reproduksi dan seksual. Apalagi sekarang banyak kasus dimana calon mempelai banyak yang tidak percaya diri. Jadi memang sebaiknya pasangan yang akan menikah konsultasi menjelang menikah. 

Kenapa pemeriksaannya enam bulan atau setahun menjelang menikah?

Yang akan diperiksa adalah kemampuan beraktivitas seksual dan kesuburan. Jika ada masalah, pengobatannya butuh waktu enam bulan sampai setahun, makanya konsultasi harus dilakukan jauh sebelum menikah. Dalam pemeriksaan tersebut, jika ada yang kurang, akan dijelaskan kepada pasangan tersebut. 

Banyak kasus dimana pasangan sudah menikah namun tidak mendapatkan keturunan. Padahal mereka sudah berobat kemana-mana. Apa masalahnya itu dok?

Yang sering terjadi, yang berobat hanya perempuan saja. Sedangkan sang suami gengsi untuk berobat. Apalagi kalau dia mampu untuk melaksanakan aktivitas seksual dengan baik, dia merasa tidak ada permasalahan pada dirinya.

Padahal, sekarang yang menyebabkan pasangan tidak memiliki keturunan faktornya justru dari pihak laki-laki. Jadi, jika ada pasangan yang tidak punya keturunan, laki harus bersedia berobat. Kalau ada pasangan tidak punya anak, harus diperiksa keduanya, atau tidak usah sama sekali.

Hasil penelitian, di Sumbar pasangan yang tidak punya anak, 62 persen disebabkan oleh laki-laki. Makanya laki-laki harus berobat. Saran saya, jika enam bulan atau satu tahun setelah menikah istri belum hamil, sebaiknya segera periksakan diri.

Bagaimana kesadaran orang untuk mengobati permasalahan seksual?

Banyak yang malu untuk mengobati permasalahan seksualnya, bahkan menganggapnya tabu. Padahal, itu hanyalah sakit alamiah yang bisa diobati. Harus disadari, seiring perjalanan usia, memang kualitas seksual itu akan menurun. Apalagi sekarang makanan dan gaya hidup banyak tidak sehat dan memicu menurunnya hormone yang berguna untuk aktivitas seksual.  

Menurut saya, lebih baik berobat, dari pada istri minta cerai. Karena kewajiban suami adalah memberikan nafkah lahir dan bathin. Jika suami tidak bisa memberikan nafkah bathin dengan baik, menurut agama sang istri berhak meminta cerai. (*)

© 2014 Padek.co